كرات الدم الحمراء


يعتبر فقر الدم من الامراض التقليدية الشائعة بين الناس عموما، ويصنف ضمن الامراض التي يمكن علاجها بسهولة اذا ما اتبعت الطرق والوسائل العلاجية الصحيحة.

وينجم هذا المرض عن اسباب كثيرة، منها على سبيل المثال قلة كمية الدم المنتج في الجسم، نتيجة قصور نقي العظام او نقص انتاج الكريات الحمراء او انحلال هذه الكريات او فقدان الدم بسبب نزيفات داخلية او لأسباب مرضية مختلفة.

وعادة ما يبدأ التشخيص بأخذ عينة من دم المريض، ثم ترسل هذه العينة الى المختبر لمعرفة الاسباب التي ادت الى حدوث المرض.

أهم أسبابه

هنالك سببان اساسيان، اشرنا اليهما في المقدمة، وهما نقص انتاج الكريات الحمراء وفقدان او انحلال هذه الكريات.

وتتأثر كمية الكريات الحمراء في الدم بنقص بعض المركبات الكيماوية او نتيجة وجود امراض لمفية او سرطانية، حيث يقل عددها في غياب العناصر الكيماوية المطلوبة، وايضا بوجود الامراض الاخرى.
ومن بين العناصر التي يؤدي غيابها الى شحة الكريات الحمراء في الجسم، عنصر الحديد وفيتامين B12 وفيتامينات اخرى والبروتينات.

اما اسباب فقدان الكريات الحمراء او انحلالها، عادة تكون نتيجة النزيف المتواصل او المتقطع الداخلي او الخارجي، وكذلك انحلال الدم وسوء عملية امتصاص المعادن والفيتامينات والبروتينات.

هنالك اسباب اخرى تؤدي الى فقر الدم، مثل الحمل والرضاعة او قصور عمل الكليتين او تشمع الكبد او امراض الغدد اللمفية، اضافة الى الامراض الخبيثة.

ويبدو من خلال الاحصاءات الدولية، ان اكثر انواع فقر الدم شيوعا في العالم، هو النوع الموجود عند النساء في فترة الاخصاب او الولادة او الارضاع، حيث تنقص كمية عنصر الحديد في الدم.

التشخيص والمعالجة

ينبغي على المريض مراجعة الطبيب المختص دون تأخير لإجراء الفحوصات المطلوبة، والتأكد من اسباب مرض فقر الدم ونوعية هذا المرض.

اما ما يتعلق بالمعالجة، فإن تحديد نوعية فقر الدم سوف يختصر الطريق للشفاء بصورة مبكرة، ولكن من حيث طبيعة المرض، فإن النوع الاكثر انتشارا، كما اشرنا، هو فقر الدم الذي يسببه نقص الحديد، فكمية الحديد الموجودة في جسم الانسان البالغ تبلغ 2 - 6 غرامات، يدخل نحو 70 في المائة من هذه الكمية في تركيب خضاب الكريات الحمر، ويخزن نحو 20 - 30 في المائة بشكل هيموسيدرين وفيريتين، وما تبقى يدخل في تركيب الخمائر الخلوية والهيموغلوبين والترانسفرين.

وتفقد المرأة بعد سن اليأس، والرجل بعد الخامسة والخمسين حوالي ملليغرام واحد من الحديد يوميا مع التعرق او البول او الغائط، ولكن هذا الفقدان يعوض بالاغذية، وعليه يجب على المريض ان يتناول الاغذية الحاوية على الحديد اذا كان يعاني من مرض فقر الدم، لأن الغذاء الطبيعي يمد الجسم بحاجاته الاساسية من الحديد.

اما المرأة، فإنها تفقد من الحديد اثناء الدورة الشهرية ما يقارب 30 ملغ، وتفقد الحامل 500 ملليغرام خلال حمل كامل المدة، بينما تفقد المرضع 0.5 ملليغرام في اليوم من الحليب.
وبصورة عامة، فإن الوحدة من الدم تحتوي على حوالي 250 مليغراما من الحديد.

ولمعالجة هذا النقص يحتاج المريض الى الحديد اما عن طريق الفم او الحقن، ويمكن للطبيب بعد الكشف عن المرض تحديد طريقة العلاج، فالغذاء الطبيعي لا يكفي لتعويض كمية الحديد المفقود.

أمراض فقر الدم الأخرى

توجد أسباب عديدة لفقر الدم، ومنها - كما اشرنا - اسباب تتعلق باضطرابات في تركيبة الدم او امراض لمفية او سرطانية.

وفي عالم اليوم، لم يعد علاج هذه الامراض مستحيلا، فقد تطور العلم كثيرا، وخصوصا في مجال امراض الدم، حيث وصل الامر الى اكتشاف الكثير من الوسائل العلمية التي تساعد على علاج مرضى الدم، ومن بين هذه الوسائل، تلك الطريقة التي توصل اليها طاقم دولي من العلماء في جامعة كودان، حيث استطاعوا ان يستخلصوا فصيلة دم محايدة Universal تعوض عن كل الفصائل او الزمر الاخرى.

اكتشاف علمي

لم تعد فصيلة الدم وسيلة ناجحة لنقل الدم، فقد توصل العلماء الى اكتشاف غير عادي، حيث وجدوا طريقة يمكنهم من خلالها تغيير فصائل الدم المختلفة، وتكوين فصيلة دم تعوض عن كل الفصائل الاخرى.

فبمساعدة انزيمات من انواع معينة من البكتيريا يمكن تغيير الفصائل A وB وAB الى فصيلة O، التي تعتبر الفصيلة الوسيط او المحايدة Universal، بين جميع الفصائل الاخرى، وهذا يعني ان باستطاعة المريض الذي لديه اي من فصائل الدم المختلفة ان يتسلم دما من هذه الفصيلة من دون مضاعفات.

تركيبة فصائل الدم

الاختلاف بين فصائل الدم A وB وAB وO يتطلب الحرص على التمسك به بصورة مضبوطة، وعلى العكس من ذلك، فإن حياة المريض تصبح في خطر أكيد ان خلايا الدم عند الناس الذين يحملون فصيلة الدم A وB تحتوي على واحد من اثنين من جزيئات السكر المختلفة، وتدعى ب'انتيكيين' والتي باستطاعتها إحداث ردة فعل لمناعة الجسم.

والناس ممن لديهم فصيلتا A وB لديهم كلا النوعين من هذه الجزيئات، في حين الناس الذين يحملون فصيلة O ليس لديهم اي من هذين الجزءين.

وبامكان الجسم ان ينتج المواد المضادة للانتيكيين اذا كانت غير موجودة لديه. وهذا يعني ان الانسان الحامل لفصيلة الدم O يستطيع ان يمنح اي انسان حامل لاي فصيلة اخرى دما من هذه الفصيلة لانها تتوافق مع جميع الفصائل دون استثناء.

وعلى العكس من ذلك، فان الناس الحاملين لفصيلة الدم O لا يمكنهم الاستفادة من بقية الفصائل الا من حامل الفصيلة O نفسها وكذلك الحال بالنسبة الى الفصيلة A، فبامكانهم الاستفادة من الفصيلة B والاشخاص الحاملون للفصيلة AB فبامكانهم الحصول على الدم من كل الفصائل.

الدم المحايد

لقد وجد طاقم دولي من العلماء الباحثين في جامعة كودان الفترة الماضية طريقة بسيطة بفضل اكتشافهم لانزيمات قادرة على تنحية السكر الذي يحدد نوعية فصيلة الدم.

ان هذه الانزيمات تعمل بمنزلة 'المقص البيولوجي' فقد جاء في تقرير خاص يتناول تغيير مجموعات الدم، نشرته صحيفة Nature Biotechnology 'ان الخصائص الوحيدة والفعالية الكبيرة لهذين النوعين من الانزيمات، يمكنها احداث التغيير الكبير في فصائل الدم A وB وAB وتحويلها الى فصيلة الدم O'.

هذا الاكتشاف الجديد له اهمية كبرى ليس فقط من الناحية الطبية، ولكن ايضا من الناحية الاقتصادية. فانطلاقا من عدم تطابق فصائل الدم، فمن الممكن ان تحدث اخطاء في تحديد او تعيين حاجة المريض من الفصيلة المطلوبة، مما سيؤدي الى نتائج وخيمة.

ان محطات نقل الدم ينبغي ان تكون لديها كميات كافية من الدم لجميع المرضى الذين يحملون الفصائل الاربع، وهذا يتطلب مبالغ كبيرة، وفي الغالب لديهم مشاكل في الحصول على مخزون كاف من الدم.
ان اكتشاف الدم المحايد مسألة مهمة ومفيدة بالنسبة الى اصحاب الحالات الطارئة التي تحتاج الى كميات من الدم اما المرضى المزمنون الذين يعانون من امراض الدم المزمنة، فسوف لن يكون مثل هذا الدم مناسبا لهم، لان الامر يتطلب الاهتمام بنظم اخرى لفصائل الدم، التي تبلغ في حصيلتها نحو اكثر من مائتي فصيلة.


إعداد: د.مهدي السعيد